Je suis malade ou je pourrais l'être, que faire ?

Publié le 14/04/2021 à 15:20


Quand se faire dépister ?

A. Vous avez des symptômes évocateurs

Vous informez votre cadre puis vous faite une télé déclaration sur Améli (https://declare.ameli.fr/). En remplissant cette télé déclaration, vous vous engagez à faire le plus rapidement possible un test PCR.

  • Si le test est positif : vous informez votre cadre ainsi que la médecine du travail. Vous enregistrez la date d’obtention du résultat du test sur la plateforme « https://declare.ameli.fr/ » et transmettez l’avis d’arrêt de travail obtenu à votre cadre (avec la preuve de la réalisation du test PCR). Vous pouvez éventuellement consulter votre médecin traitant.
  • Si le test est négatif : vous devez faire un second test sans délai.
  • Si les 2 tests sont négatifs : vous pouvez reprendre le travail.

Afin de bénéficier d’une ASA couvrant le temps de la réalisation des tests, vous devez envoyer le récépissé obtenu suite à la télé déclaration faite sur la plateforme « https://declare.ameli.fr/ » ainsi que la preuve de la réalisation du test PCR à votre cadre.

B. Vous avez un résultat PCR positif (symptomatique ou asymptomatique)

Vous informez votre cadre ainsi que la médecine du travail. Vous fournissez l’avis d’arrêt maladie obtenu suite à la télé déclaration sur la plateforme « https://declare.ameli.fr/ » ou auprès de votre médecin traitant ainsi que la preuve de la réalisation du test PCR à votre cadre.

C. Vous êtes cas contact asymptomatique (contacté par la médecine du travail ou la CPAM)

Vous continuez à travailler en respectant les gestes barrières. Vous devez faire un premier test naso-pharyngé (test RT-PCR) à J0, puis un second test naso-pharyngé (test RT-PCR) 7 jours après le dernier contact.

D. Vous n'avez pas de symptômes, mais...

Vous avez participé à un rassemblement de nombreuses personnes (mariages, festivals, concerts, funérailles, etc.)
Vous revenez d'une zone à risque : séjour à l'étranger ou à Mayotte ou en Guyane ou dans un autre lieu, y compris en métropole, dans lequel la circulation du virus est élevée (foyer épidémique (cluster) ou incidence élevée)
Vous revenez de congés quelle que soit la zone de villégiature, s'il prend en charge ou accompagne des patients fragilisés : immunodéprimés, insuffisants respiratoires, sujets âgés, etc..

Si vous êtes concerné(e) par l'un de ces cas vous devez vous faire dépister via un test naso-pharyngé (test RT-PCR).

Quand se faire dépister ?

Le dépistage est gratuit, et sans ordonnance. Le personnel peut être dépisté dans plusieurs endroits :

Dans un laboratoire privé en ville
La carte des laboratoires est accessible sur https://sante.fr/recherche/trouver/DepistageCovid
Pour tout résultat positif, contactez le Service de Santé au Travail à l'adresse MedecineTravailHUS@chru-strasbourg.fr, en laissant vos coordonnées et un numéro de téléphone où vous êtes joignable.
Au centre de dépistage ambulatoire des HUS
Le centre de dépistage est installé dans l'ancienne clinique de neurologie de l'Hôpital Civil (voir le plan ci-contre), et est accessible sur rendez-vous au 03 69 55 11 88 (du lundi au vendredi de 9h à 17h et le samedi de 9h à 13h.)
Le Centre de Dépistage Ambulatoire planifie la réalisation du test de dépistage, et transmet par la suite au professionnel concerné le résultat du dépistage.
En raison du nombre particulièrement important de tests réalisés chaque jour, la communication du résultat du dépistage peut être différée.

Au cas par cas, au sein de votre service
Si vous choisissez l'option de dépistage au sein de votre service, merci d'appliquer strictement les consignes suivantes afin de pouvoir recevoir votre résultat :
 
  • Créer impérativement votre dossier dans gestion patient en utilisant l'UF 1441 (à l'instar des tests sérologiques COVID-19)
  • Renseigner obligatoirement dans gestion patient votre adresse mail et numéro de téléphone portable
  • Joindre au prélèvement la feuille de demande « Virologie moléculaire et COVID-19 » code HUSAppro 4055504 (à partir de la nouvelle feuille de demande violette VIROLOGIE MOLECULAIRE et COVID-19 ; merci de détruire les anciennes feuilles de demande d'examen « virologie moléculaire et culture »)

L'application de ces consignes vous assurera un rendu de résultat rapide et confidentiel (le résultat n'apparait pas sur le serveur de résultats).

Sur demande, une formation au prélèvement est proposée par le centre de dépistage ambulatoire pour les services qui en auraient besoin sur demande par mail à FormationHUSFrottisCovid@chru-strasbourg.fr (en précisant les disponibilités possibles par mi-journée).


Je suis infecté(e) (dépistage positif)

Si le test RT-PCR a été réalisé aux HUS, le service de Santé au Travail est destinataire du résultat. En cas de test réalisé en dehors des HUS, vous devez contacter le service de Santé au Travail (16090 pour le centre-ville ou 27570 pour Hautepierre).

Vous devez consulter votre médecin traitant. Lui ou l'assurance maladie vous prescrira un arrêt maladie d'au moins 10 jours (ou plus selon la symptomatologie). Vous êtes maintenu à domicile.

Le Service de Santé au Travail vous contacte pour effectuer l'enquête tracing professionnelle (quelles personnes de votre entourage professionnel pourraient être contacts à risque, en remontant 48h avant le début des symptômes s'il y en a et jusqu'à son arrêt de travail, ou en remontant sur une période de 10 jours avant la date du test (RT-PCR) si le cas est asymptomatique).

Un contrôle de la RT-PCR n'est pas indiqué avant la reprise du travail.

Le dispositif de "contact tracing"

L'identification et la prise en charge des cas confirmés de Covid-19 et de leurs personnes contacts sont essentielles afin d'interrompre précocement les chaines de transmission du virus. Cette stratégie repose sur la mise en œuvre d'un dispositif de contact-tracing pour la détection des cas. Ce dispositif comporte 3 niveaux :

  • Niveau 1 : Les professionnels de santé de ville et les établissements de santé
  • Niveau 2 : L'assurance maladie
  • Niveau 3 : L'agence régionale de santé en lien avec Santé Publique France.

Pour le niveau 1, le principe est d'identifier le plus vite possible un nouveau cas et de vérifier s'il y a des sujets contacts (ou exposés) autour de lui à son domicile et durant son parcours hospitalier.

Pour un patient

Le tracing des patients ambulatoires (incluant l'hôpital de jour), y compris en cas de dépistage aux urgences, est confié aux médecins traitants. En l'absence de médecin traitant, un médecin est désigné par l'assurance maladie (par appel au 09 74 75 76 78). C'est pour cette raison qu'en cas de résultat positif obtenu aux HUS, il est important de prévenir le médecin traitant dans les 24H suivant le prélèvement.

Pour les patients hospitalisés (hors hôpitaux de jour), le tracing est réalisé par les HUS. Il est réalisé sous la responsabilité de l'EOH en lien avec les services concernés, via l'application Contact Covid. L'EOH vérifie le parcours du patient et contacte le(s) service(s) où le patient est ou a été pris en charge, pour remplir un questionnaire rapide (informations sur le patient) et établir la liste des sujets contacts familiaux et hospitaliers.

Cette liste sera saisie sur l'application Contact COVID et permettra à l'Assurance Maladie de suivre ces personnes contacts et de compléter l'enquête.

Pour un personnel

Le tracing des personnels des HUS qui ont été en contact avec un patient et/ou un autre personnel Covid confirmés est réalisé par le service de Santé au Travail.

En pratique, le service de Santé au Travail vérifie si les conditions de contact à risque sont remplies :

  • absence du port de masque chirurgical à la fois par le cas positif et par la personne contact (absence de masque de part ET d'autre) ET séjour conjoint dans un lieux confiné à moins d'1 mètre l'un de l'autre.
  • OU absence de port de masque FFP2 pendant les gestes à risque de production d'aérosols respiratoires.

Le service de Santé au Travail donne les consignes nécessaires et oriente si besoin vers la réalisation d'un test RT PCR (immédiatement si des symptômes sont présents, entre J5 et J7 du dernier contact en l'absence de symptômes).

Un contact tracing hors du milieu professionnel peut également être réalisé par le médecin traitant ou la CPAM dans le cas d'un contact hors HUS.

Un arrêt de travail n'est pas nécessaire.

Un personnel présentant des symptômes évocateurs d'infection Covid doit contacter le centre de dépistage des HUS le plus rapidement possible au 03 69 55 11 88.

L'agent ne travaille pas en attendant les résultats de deux tests successifs négatifs.

En cas de résultat de test positif, contacter le Service de Santé au Travail :

Les personnels HUS pris en charge dans le cadre d'une suspicion COVID ou d'un suivi pour diagnostic COVID, que ce soit en consultations externes ou pour d'autres examens en lien avec une prise en charge COVID n'auront aucun reste à charge à payer.